Kodierung & Kostenerstattung der CytoSorb-Therapie

Die CytoSorb-Therapie kann ab 2017 spezifisch kodiert und über ein individuell verhandelbares Zusatzentgelt abgerechnet werden!
Für alle Kliniken, die noch das Budget für 2016 verhandeln: Für das Kalenderjahr 2016 ist das CytoSorb-Verfahren noch mit dem OPS-Code 8-856 Hämoperfusion zu verschlüsseln und mit dem individuell verhandelten Zusatzentgelt ZE-2016-09 abzurechnen.

Kodierung
Seit 01.01.2017 gilt der durch die Fachgesellschaften beantragte OPS-Code 8-821.2 Extrakorporale Adsorption niedrig- und mittelmolekularer, hydrophober Substanzen (inkl. Zytokin-Adsorption).
>> Link zum OPS-Code Katalog des DIMDI

Kostenerstattung
Diesem OPS-Code ist das individuell zu verhandelnde Zusatzentgelt ZE2017-09 (Achtung: nicht ZE2017-13!) gem. Anlage 6 des Fallpauschalenkatalogs 2017 zugeordnet. Aufgrund einer Initiative mehrerer Fachgesellschaften wurde das Zusatzentgelt Ende 2016 in den Katalog aufgenommen.
Gemäß §5 KHEntgG erhalten Sie in jedem Fall vor Verhandlung des Zusatzentgeltes eine pauschale Vergütung in Höhe von 600,00 EUR. Nach erfolgter Verhandlung wird der Differenzbetrag zwischen Pauschale und dem verhandelten Zusatzentgelt für die zwischenzeitlich behandelten Fälle erstattet.
>> Link zum Fallpauschalenkatalog 2017 des InEK

NUB-Antrag 2017
Nachdem das Zusatzentgelt in den Fallpauschalenkatalog 2017 eingeflossen ist, besteht keine Grundlage mehr für ein gesondertes Budget über einen NUB-Antrag. Daher vergab das InEK Ende Januar den Status 2. Wir bedanken uns bei allen 251 Kliniken, die diesen Antrag eingereicht haben!
>> Aufstellung zu den NUB-Anträgen 2017 beim InEK

Therapiekosten
Gern sind wir Ihnen bei der Kalkulation Ihrer Gesamtkosten für die CytoSorb-Therapie behilflich und stellen gern detaillierte Kalkulationstabellen zur Verfügung.
Sprechen Sie uns einfach an!

Vorbereitungen für Ihre Budgetverhandlungen
Wir helfen Ihnen bei den Vorbereitungen zu Ihrer Budgetverhandlung mit den Krankenkassen oder bei etwaigen Nachfragen durch den MDK.
Kontaktieren Sie uns gern, wir haben ausführliche Unterlagen vorbereitet und finden gemeinsam eine individuelle Lösung für Sie.

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Kontakt

Franziska Preißing
Senior Manager Reimbursement & Health Economics
+49 162 90 84 84 6
franziska.preissing@cytosorbents.com